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Lazirush.be
Nous avons conçu cette brochure en tant que guide pour votre
prochaine opération du genou. Cette brochure vous expliquera
comment et pourquoi vous serez soigné. Cela vous aidera à bien situer
tout ce qui se fera ou devra se faire au cours des semaines à venir.
Vous vous sentirez davantage chez vous dans notre service, vous
comprendrez mieux le déroulement et la période de convalescence qui
suivra votre hospitalisation vous semblera aussi moins pénible.
Une grande partie de cette brochure est consacrée à la revalidation, de
sorte que vous soyez à même d'en exécuter une bonne partie en toute
indépendance.
Un ‘patient' à qui l'on place une prothèse du genou n'est pas un malade.
C'est tout simplement une personne active et parfaitement saine qui
opte pour le remplacement d'une articulation déficiente.
Les médecins et le personnel soignant de l'hôpital mettent tout en
œuvre pour que l'intervention se déroule le mieux possible et pour que
la revalidation soit à son tour la plus rapide possible.
Permettez-nous donc de vous souhaiter une intervention et une
Ière partie:
l'articulation du genou
L'articulation du genou établit
le lien entre l'os de la cuisse, ou
fémur, et l'os de la jambe, nommé
tibia. Il s'agit d'une articulation
relativement complexe qui, en plus
de nous permettre de fléchir la
jambe et de l'étendre, autorise aussi
des mouvements de rotation et le
glissement du fémur sur le tibia.
Tant l'extrémité du fémur que celle
du tibia est recouverte de cartilage.
La rotule ou patella s'appuie contre
le fémur et joue un rôle important
dans le fléchissement de la jambe.
Figure 1: L'articulation du genou
Les ligaments qui entourent le genou
assurent la stabilité et autorisent les
mouvements rotatifs et de glissements dans certaines limites.
Une articulation du genou intacte présente des surfaces du cartilage
parfaitement lisses ayant une certaine élasticité. Des surfaces intactes
peuvent aisément glisser les unes sur les autres, permettant ainsi
des mouvements normaux et sans douleur ainsi que de supporter
des charges. L'usure anormale des cartilages de l'articulation est
dénommée «arthrose». Dans les cas d'arthrose, les cartilages se
détériorent progressivement, entraînant ainsi un contact direct entre
Figure 2:
Le genou avec arthrose
les os. Ceci provoque des déformations, de la douleur et des symptômes
d'infection.
Votre articulation du genou commence dès lors à fonctionner si mal
qu'il est temps de remplacer la couche cartilagineuse.
C'est ce que nous appelons une prothèse.
Mais la décision de pratiquer cette opération n'est prise que
lorsque tous les traitements non-chirurgicaux (physiothérapie,
kinésithérapie, des médicaments analgésiques ou anti-
inflammatoires) ont échoué ou n'ont donné que des résultats
Tout savoir sur la prothèse totale du genou
Une prothèse du genou est une articulation artificielle qui
recouvre toutes les différentes surfaces endommagées du
genou. Le genou n'est pas entièrement remplacé. Les ligaments
et les muscles sont conservés.
La prothèse est conçue de telle manière à imiter le mieux
possible le véritable genou. La prothèse se compose d'une pièce
recouvrant le fémur et d'une autre recouvrant le tibia.
Dans la plupart des cas, un nouveau recouvrement de la rotule
est également prévu.
Les matériaux utilisés sont le polyéthylène et des épaisseurs
d'un alliage de métal incluant du chrome-cobalt.
Les composantes de ce type sont en général bien tolérées par
l'organisme humain, ne provoquent pas de réactions et permettent
d'effectuer des mouvements sans douleur pendant longtemps.
Figure 3:
La prothèse du genou
Saviez-vous q
.quelque 18,000 prothèses du genou sont
placées chaque année en Belgique?
La méthode LaZi-RUSh®
LaZi-RUSh® est l'acronyme de ‘risque d'infection nosocomiale réduit
grâce à une guérison ultra-rapide'. Ce type de traitement limite
fortement les risques d'infection. On n'introduit pas de sondes et on
n'utilise pas non plus de pompes antidouleur ou de nettoyeur de plaie.
On évite ainsi l'intrusion de contaminants externes dans l'organisme.
L'intervention est précédée d'une anesthésie générale. On n'utilise pas
de garrot autour de la cuisse, les saignements sont plus rapidement
maîtrisés et les gonflements sont réduits.
Ceci permet d'activer les muscles plus
rapidement après l'intervention.
En 2008, plus de 350 patients ont bénéficiés
de ce type de traitement avec succès grâce à
cette méthode de placement d'une prothèse
du genou.
Visitez le site www.lazirush.be pour obtenir
davantage d'informations sur la méthode
Figure 4: Pendant l'intervention
IIème partie:
La Préparation et
le Déroulement de
Vous ne resterez que quelques jours à l'hôpital. Dans certains cas,
l'opération pourra même être effectuée dans une clinique du jour. Il
est cependant important avant votre départ de tenir compte du fait
que votre mobilité sera réduite à votre retour dans votre domicile. Afin
de garantir la meilleure guérison possible, nous vous recommandons
d'arrêter de fumer le plus rapidement possible.
Des choses à faire en prévision de votre retour à do-
Votre mobilité sera probablement réduite par rapport à celle que vous
connaissiez avant les premières semaines qui suivent l'opération. Vous
devrez prendre beaucoup de repos et maintenir la jambe vers le haut.
En prévision, placez les objets dont vous avez besoin quotidiennement
à portée de main avant de vous rendre à l'hôpital. Placez aussi vos
vêtements là où vous pourrez les atteindre facilement. Envisagez
éventuellement un aménagement de votre espace de vie, de sorte que
vous puissiez vous déplacer facilement et en toute sécurité après votre
opération (éloignez les meubles encombrants, les carpettes, etc.)
Infosession LaZi-RUSh®
Le service orthopédique de l'hôpital organise une fois par mois une
session d'information au cours de laquelle votre orthopédiste, le
personnel infirmier et les kinésithérapeutes vous expliqueront en détail
l'intervention, les préparatifs et la revalidation.
L'admission à l'hôpital
Vous serez admis à l'hôpital le jour de l'opération ou le jour précédant
celle-ci (en général entre 14h00 et 18h00).
Lors de votre arrivée à l'hôpital, vous devrez d'abord vous faire
enregistrer au service d'admission de l'hôpital. Vous devrez vous munir
pour ce faire de votre carte SIS. Le service d'admission vous attribuera
généralement une chambre tout de suite. Il sera d'ailleurs tenu compte
de vos souhaits dans la mesure du possible.
Que devez-vous encore avoir avec vous lors de votre admission?
• Votre carte SIS;
• Votre carte de groupe sanguin;
• Vos formulaires d'assurance, les formulaires
destinés à la mutuelle et éventuellement les
documents destinés à votre employeur;
• La liste des médicaments que vous prenez à
domicile, l'indication des doses prescrites et les
médicaments en tant que tels;
• Des béquilles (disponibles auprès de votre
• Eventuellement d'anciennes radiographies;
• Un nécessaire de toilette;
• Des vêtements confortables qui vous
permettront de dégager le genou facilement;
• Des chaussures confortables que vous porterez
en journée. Celles-ci doivent bien épouser le pied
afin de rendre la marche aussi aisée que possible.
Nous déconseillons dès lors les talons hauts
et les pantoufles. Des chaussures confortables
comme des tennis conviennent le mieux;
• Cette brochure.
Le jour précédant l'opération
Vous serez accueilli dans le service par la chef-infirmière ou le
responsable du service orthopédique. Ils vous expliqueront une nouvelle
fois brièvement les préparatifs de l'opération et les conditions du séjour
dans le service.
Nous vous informerons aussi de ce qui pourra faciliter votre
rééducation dès que vous aurez quitté l'hôpital (retour au domicile,
séjour dans un centre de revalidation,…) et nous contacterons aussi
éventuellement l'assistant(e) social(e).
Votre genou sera rasé afin de limiter les risques d'infection.
Eventuellement, une marque sera dessinée ou collée sur la jambe à
!! VOUS DEVREZ ETRE A JEÛN A PARTIR DE MINUIT (NE PLUS
RIEN MANGER, NI BOIRE).
VOUS DEVREZ AUSSI ARRÊTER DE FUMER.
Le jour de l'opération
Le jour de l'opération vous pourrez tranquillement vous laver et vous
préparer. Vous devrez aussi vous démaquiller entièrement et enlever
votre vernis à ongles avant l'opération. Vous recevrez une blouse
opératoire stérile que vous ne devrez vêtir qu'au moment de votre
départ pour la salle d'opération.
Avant d'être conduit vers la salle d'opération, il vous sera encore
demandé de:
• Vous rendre de nouveau à la toilette;
• Retirer tous vos bijoux (montre, bagues,
boucles d'oreilles, colliers, piercings);
• Retirer vos lunettes ou vos verres de
• Retirer votre prothèse dentaire (demandez
un récipient à prothèses à l'infirmière);
• Retirer votre appareil auditif;
• Vous déshabiller complètement et vêtir la
blouse opératoire.
Une prémédication destinée à vous relaxer vous sera administrée avant
votre départ pour la salle d'opération. Il s'agit d'une combinaison de
médicaments qui vous détendra.
Une fois arrivé dans la salle préparatoire attenante à la salle
d'opération, vous serez mis sous perfusion et vous recevrez la visite de
l'anesthésiste et du chirurgien. L'anesthésiste est le médecin qui vous
administrera la narcose et qui déterminera aussi la dose d'analgésiques
dont vous pourriez avoir besoin après l'opération.
Après l'opération, vous passerez plusieurs heures en salle de réveil sous
la surveillance de l'anesthésiste et d'une infirmière.
Afin d'éviter les risques d'infection, on vous administrera des
antibiotiques durant et immédiatement après l'opération, mais rien
plus tard. On vous injectera aussi des anticoagulants journellement
durant les six semaines qui suivent l'opération. Ceux-ci existent
aussi sous forme de médicament à ingérer. Ceci a pour but d'éviter la
formation d'une thrombose.
Le jour suivant l'opération
Des sachets étanches contenant un gel glacé seront placés sur le genou
opéré après l'opération et vous recevrez aussi des analgésiques légers.
Nous vous conseillons de maintenir la partie inférieure de la jambe
en position surélevée et d'éviter que de l'eau ou de la sueur n'entre en
contact avec la plaie. Vous êtes autorisés à vous mouvoir sans toutefois
dépasser le seuil de la douleur. Vous pourrez marcher (par exemple
pour vous rendre à la toilette), mais les stations debout prolongées sont
déconseillées.
Il n'est pas exclu que vous fassiez un peu de fièvre et qu'une légère
douleur nocturne se fasse sentir le lendemain de l'opération. Un
gonflement provoquant une réduction de la mobilité peut aussi
apparaître après quelques jours. L'articulation du genou pourra aussi
se révéler sensible au cours des premiers jours lorsque vous plierez la
jambe et la prothèse pourra aussi émettre un cliquetis.
La décharge
Votre départ de l'hôpital sera envisageable dès que vous serez en
mesure d'accomplir les mouvements suivants:
• Plier le genou à 90°;
• Lever la jambe opérée à l'horizontale;
• Vous coucher et vous lever sans assistance;
• Marcher avec des béquilles ou à l'aide d'une tribune;
• Monter et descendre les escaliers;
La plaie devra de surcroît être sèche. Elle pourra cependant donner
encore l'impression de chauffer et présenter des rougeurs.
Il n'est pas impossible que vous ne soyez pas en mesure d'accomplir
un ou plusieurs de ces mouvements et recevoir malgré tout votre
autorisation de départ. C'est le chirurgien qui prendra la décision avec
Si vous souhaitez séjourner dans un centre de revalidation,
l'assistant(e) social(e) vous avertira dès qu'une place se libère. Il ou elle
consultera le chirurgien et prendra les rendez-vous nécessaires pour
votre transport vers le centre de revalidation.
Que vous donnera-t-on le jour de votre départ ?
• Le formulaire de décharge;
• Le numéro de téléphone du service;
• Une lettre de renseignements destinée à votre
• Une ordonnance pour la kinésithérapie;
• Une ordonnance pour les médicaments à prendre
à domicile (injections contre la thrombose,
• Une ordonnance pour les soins à domicile;
• Un rendez-vous pour une consultation six semaines
• Une demande de radiographie du genou opéré que
vous apporterez avec vous le jour de la consultation.
Informations à propos du service des soins orthopédiques
Les visites dans le service orthopédique sont autorisées tous les jours
de 14h00 à 20h00 sans interruption.
Toutes les chambres sont équipées de la radio et de la télévision. Un
téléphone est disponible sur demande. Des journaux et des magazines
sont en vente tous les jours dans le magasin du rez-de-chaussée.
IIIème partie:
Les questions les plus
1. Quand devrais-je absolument avertir mon médecin
(généraliste) après avoir quitté l'hôpital?
• Si vous faites de la fièvre (dépassant 38°C),
il faudra vérifier s'il s'agit d'une infection
autour de la prothèse du genou ou d'une
autre infection.
• Si le gonflement, la douleur, les rougeurs
ou un échauffement de la partie inférieure
de la jambe persistent. Ceci pourrait
indiquer une inflammation des vaisseaux
sanguins (phlébite).
• Malgré toutes les précautions qui sont
prises à l'hôpital, si à votre retour au
domicile, votre plaie s'infecte, celle-ci
présentera alors un gonflement, des
rougeurs, et sera douloureuse.
• Lorsque vous serez à court d'haleine et
ressentirez des douleurs dans la poitrine.
Votre généraliste décidera alors de votre éventuelle hospitalisation.
2. Quels sont les risques potentiels que peut en-
traîner l'opération?
• Infection: des antibiotiques vous seront
administrés préventivement pendant
l'intervention. Le risque d'infection n'est
pas plus élevé que pour d'autres opérations.
• Phlébite et thrombose: une inflammation
des vaisseaux sanguins (phlébite) ou
la formation de caillots (thrombose)
peuvent survenir à la suite d'un manque
de mouvements. Afin de prévenir ces
pathologies, on vous administrera des
anticoagulants par injection ou par voie
orale. Bouger souvent les pieds contribue à
éviter ces affections.
• Raideurs: Celles-ci peuvent apparaître
lorsque vous hésiterez à plier le genou
opéré par crainte de la souffrance. Vos
propres efforts devraient vous permettre
d'éviter ces raideurs.
3. Quelle est la ‘longévité' de la prothèse?
Les prothèses actuelles tiendront vraisemblablement pendant 25 ans
environ. Mais tout dépend évidemment de la qualité des matériaux
utilisés. D'autres facteurs peuvent cependant influencer aussi la durée
de vie d'une prothèse (le placement, l'utilisation, les surcharges, les
4. Mon genou est gonflé. Est-ce normal?
Votre genou pourra être gonflé et échauffé durant plusieurs mois
(de 3 à 6 !) Cela peut varier selon les activités que vous exercerez. Le
gonflement pourra être réduit en posant régulièrement de la glace sur
5. Les plaies devront-elles être soignées à domicile?
Non. En principe les plaies ne requièrent plus de soins à domicile.
Mais si cela devait s'avérer nécessaire pour l'une ou l'autre raison,
votre généraliste pourra vous prescrire des soins à domicile. Au cas où
les sutures seraient encore présentes lors de votre départ de l'hôpital,
celles-ci pourront être retirées par votre généraliste ou par une
infirmière à domicile.
6. Pourrais-je laver les plaies et prendre un bain?
Vous pourrez en principe prendre une douche et laver les plaies à
l'eau et au savon trois jours après que les points de suture ou les
agrafes aient été retirés.
7. Combien de temps devrais-je marcher avec des
Il est recommandé d'utiliser les béquilles jusqu'au moment où vous
vous sentirez suffisamment en confiance pour marcher sans. Vous
prendrez cette décision en consultation avec votre kinésithérapeute.
8. Quand pourrais-je refaire du vélo?
Dès votre retour à la maison, vous pourrez immédiatement utiliser
votre vélo d'appartement si toutefois le gonflement le permet. Faites-le
alors sans forcer (remonter un peu la selle) pendant dix minutes. Nous
vous conseillons de pédaler avec modération pour éviter les frictions.
Vous pourrez faire du vélo à l'extérieur dès que vous n'aurez plus
besoin de vos béquilles. Vous devrez cependant pouvoir contrôler
suffisamment vos jambes et pouvoir plier le genou à un angle de 95 à
100 degrés. Nous vous conseillons d'utiliser un vélo pour dames avec
accès bas.
9. Quand pourrais-je reprendre le travail et pourrais-
je faire des travaux lourds
Vous passerez une visite chez le médecin six semaines après
l'opération. C'est lui qui décidera quand et comment vous pourrez
reprendre le travail ainsi que du type de travaux qu'il vous est autorisé
de pratiquer.
10.Quand pourr
ais-je à nouveau conduire ma
Vous ne pourrez reprendre le volant qu'après en avoir reçu
l'autorisation de votre assureur et de votre médecin. Ce sera
généralement le cas six semaines après l'opération. Mais, ici encore,
vous devez pouvoir exercer un contrôle suffisant sur votre jambe. Cette
précaution est importante pour votre sécurité. Ne conduisez pas tant
que vous prendrez des analgésiques.
11. Tiens, mon genou émet un cliquetis lorsque je
marche? Est-ce normal?
Ne vous faites pas de souci. C'est un phénomène qui survient souvent
au début.
ombien de temps devrais-je faire de la
Nous prévoyons généralement de 30 à 60 séances. Le manque d'exercice
est néfaste, mais l'excès nuit aussi.
ls mouvements devrais-je absolument éviter?
Vous pourrez vous livrer à toutes les activités quotidiennes normales.
Votre genou «protestera» au début si vous exagérez. Il faudra
cependant éviter les exercices impliquant des sauts ou des changements
de direction brutaux. Il faut donc mieux ne pas faire du jogging. La
prothèse du genou ‘modèle sport' n'a pas encore été inventée.
omment devrais-je me reposer?
Vous devrez toujours vous reposer en maintenant la jambe en position
surélevée, permettant ainsi. l'œdème de se résorber plus facilement.
omment devrais-je marcher?
Vous marcherez en tournant le pied de la jambe opérée vers l'intérieur.
lles précautions dois-je observer lorsque
j'utiliserai des anticoagulants?
Il est conseillé d'arrêter la prise d'anticoagulants (Asaflow®, Cardio-
Aspirine®, Ticlid®, Plavix®, Marevan®, Sintron®) uniquement sous
la surveillance de votre généraliste. Celui-ci leur substituera des
injections ou d'autres médicaments.
IVème partie:
La Revalidation
Préparatifs avant l'opération
Etant donné que la douleur vous rendra plus fréquemment immobile,
nous vous conseillons d'effectuer dès maintenant, avant votre
opération, quelques exercices et aussi d'apprendre à utiliser certains
accessoires.
1. Exercices de musculation
Nous parlons ici essentiellement d'exercices permettant de renforcer
le muscle quadriceps fémoral (le plus gros du corps humain) et les
tendons du mollet. Il faudra apprendre à effectuer ces exercices avec le
pied tourné vers l'intérieur.
2. Mobilisation du genou
Il vous faudra d'abord apprendre à récupérer votre faculté d'étendre la
jambe. Il est souvent pénible de plier le genou lorsque celui-ci contient
encore un peu de liquide(œdème). Le but de cet exercice est surtout de
vous familiariser avec ses différents mouvements afin de le pratiquer
davantage après votre opération.
3. Réapprendre à marcher
Nous vous conseillons d'apprendre à utiliser divers accessoires
(béquilles, tribunes) déjà avant votre opération afin de vous y
familiariser. La longueur et la hauteur de ces accessoires peuvent
d'ailleurs être réglées. Il est important ici aussi «d'apprendre à
marcher avec le pied tourné vers l'intérieur.» C'est d'une importance
considérable pour éviter d'exercer des tensions sur l'incision. Celle-
ci est d'ailleurs toujours située à l'intérieur du genou. Le genou sera
aussi davantage plié que lorsque l'on marche avec le pied tourné vers
l'extérieur.
La Kinésithérapie après l'opération
La revalidation débutera immédiatement après l'opération dans le but
de maximaliser la mobilité du genou et de réapprendre à marcher avec
1ère phase: phase de cicatrisation de la plaie
(1ère à 3ème semaine)
Toute l'attention doit être concentrée durant les trois premières
semaines sur la cicatrisation de la plaie et sur le renforcement
des muscles affaiblis entourant le genou.
Quels sont les aspects importants de cette phase?
• Eviter tout contact direct avec l'humidité et des onguents
afin d'empêcher la plaie de s'infecter;
• Nous ne posons pas de glace directement sur la plaie qui
se trouve toujours sur le côté du genou. La glace peut être
utilisée deux à trois fois par jour durant 30 minutes. Vous
pourrez obtenir des sachets de glace auprès du personnel
soignant;
• Nous éviterons les gonflements en veillant à maintenir la
jambe en position surélevée de jour comme de nuit;
• Les exercices seront toujours effectués en ne dépassant
pas le seuil de la douleur et en fonction du gonflement;
• Effectuer des exercices activant la circulation sanguine
(agiter les pieds) pour améliorer le flux sanguin;
Figure 5: L'appareil CCM
• Exercices respiratoires: respirer par le nez et expirer
lentement par la bouche. Tousser une ou deux fois après
quelques respirations pour évacuer d'éventuelles sécrétions.
Répéter cet exercice plusieurs fois par jour.
• La mobilité du genou est très importante. C'est pourquoi
vous pourrez utiliser pendant six semaines un appareil CCM
(appareil de mobilisation du genou géré par ordinateur).
Celui-ci vous aidera à plier et à allonger le genou
confortablement ce qui permettra de réduire la douleur, le
gonflement et les raideurs.
• Vous pourrez marcher, rester debout et vous asseoir sans
toutefois exagérer afin d'éviter les gonflements.
2ème phase: Phase de réduction du gonflement
(3ème à 6ème semaine)
Dès que la plaie sera guérie et stabilisée, vous pourrez progressivement
augmenter la force et l'amplitude des mouvements. Cela devra toutefois
se faire très progressivement pour éviter les syndromes de friction
réactionnels et les gonflements. Il faudra ainsi éviter de faire du vélo
et de pédaler TROP longtemps et le faire aussi SANS forcer. L'appareil
CCM vous permettra de combiner ces fonctions.
Il est important d'effectuer des mouvements lents et passifs en levant la
jambe tout en veillant toujours à ne pas dépasser le seuil de la douleur.
En phase de repos vous pourrez utiliser les sachets de glace même avec
le genou posé dans l'appareil. Le ‘patin' (en fait le support amovible de
l'appareil CCM) peut être utilisé pour effectuer des exercices de flexion
actifs afin de rendre le genou suffisamment souple au-delà de 90°.
3ème phase: Phase de récupération des fonctions
(après 6 semaines)
Lorsque les exercices et les mouvements n'auront plus beaucoup
d'influence sur le gonflement, vous pourrez reprendre les activités
récréatives de votre choix. Les exercices d'élongation et de flexion
pourront désormais être effectués plus énergiquement.
L'ergothérapeute vous aidera à réduire vos limitations physiques au
cours des jours et des semaines qui suivent l'opération.
• Béquilles: il est important lorsque vous marcherez avec
vos béquilles de tourner toujours vers l'intérieur le pied de
la jambe qui a été opérée afin de ne pas surcharger la plaie
quand vous marchez.
BON MAUVAIS
• Toilette: Afin de vous lever et de vous asseoir plus facile-
ment, nous vous recommandons l'utilisation d'un re-
hausseur de toilette.
• Lit-siège-divan: Un rehausseur placé sur le lit ou sur le siège
vous permettra de vous asseoir et de vous lever plus facile-
ment. Un simple coussin placé sous l'assise d'un fauteuil ou
d'un divan peut déjà suffire.
• Le bain: placez toujours un tapis antidérapant dans le fond
de la baignoire. Montez de préférence dans la baignoire
avant d'avoir fait couler l'eau et laissez la baignoire se vider
avant de sortir afin d'éviter de glisser. Une éponge et/ou une
brosse de bain facilitera le lavage des pieds.
• S'habiller: un tire-bas ou un tire-panty vous permettront
d'enfiler ceux-ci sans vous pencher.
• Des lacets élastiques transforment une chaussure à lacets
en mocassins plus aisés à enfiler.
• Chaussures: nous vous conseillons de porter des chaussures
munies d'une semelle antidérapante.
• Evitez de porter des poids trop lourds et utilisez un caddy ou
une valise à roulettes tant que possible.
Comment et où obtenir ces accessoires:
• Location: auprès de votre mutuelle si elle
dispose d'un service de location;
• Achat: auprès de la médiothèque (magasin
d'accessoires médicaux) de votre mutuelle
ou chez un bandagiste de votre quartier.
Au cas où vous auriez encore des questions durant votre séjour à
l'hôpital, n'hésitez pas à contacter votre kinésithérapeute ou votre
ergothérapeute. Après être sorti de l'hôpital, vous pourrez suivre des sé-
ances supplémentaires de revalidation chez le kinésithérapeute de votre
choix ou dans le service de physiothérapie de l'hôpital (sur rendez-
Le nettoyage
Ne montez jamais sur des tabourets, mais utilisez un escabeau à la fois
stable et solide équipé de larges échelons lorsque vous voulez saisir un
objet placé en hauteur ou lorsque vous voulez laver vos carreaux. Evitez
aussi de vous agenouiller durant les premières semaines qui suivent
l'opération. Et si vous devez quand même vous agenouiller, faites-le de
préférence sur le genou qui n'a pas été opéré et pas sur les deux.
Le jardinage
Fixez vos petits outils à un long manche. Lorsque vous désherbez ou
vous plantez, ne vous appuyez pas sur le genou qui a été opéré.
Les sports
Vous pouvez en fait pratiquer la plupart des sports, mais éviter les
efforts excessifs. Les sports suivants sont recommandés:
• Le vélo;
• La natation (à partir de 6 semaines);
• La marche et la randonnée: portez dans ce cas des
chaussures solides et évitez les sentiers glissants et
défoncés. Une canne peut parfois s'avérer utile.
Les 6 semaines après l'opération, nous déconseillons fortement les
sports suivants:
• Le jogging et le tennis: les chocs encaissés par votre genou
en courant ou en sautant peuvent endommager la prothèse.
• Le ski: n'est pas à conseiller pour une raison évidente: le
risque de chutes.
La voiture
Vous pouvez conduire votre voiture après l'opération, mais nous vous
conseillons d'éviter les longs trajets. Si vous devez malgré tout effectuer
de longues distances, faites-le en plusieurs étapes.
Source: http://www.lazirush.be/kbdocs/brochure_patient_FR.pdf
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Net feed intake: Potential selection tool to improve feed efficiency in beef cattle Gordon E. Carstens Department of Animal Science Texas A&M University Introduction: Recent economic analysis of standardized performance assessment (SPA) data from Texas, New Mexico and Oklahoma cow-calf operations (McGrann, 2002) revealed that grazing and feed costs per cow had a greater impact on determining net income per cow than weaning rates, calf weaning weights or pounds of calf weaned per cow exposed. Likewise, analysis of Iowa and Illinois SPA data found that total feed costs accounted for over 50% of the herd-to-herd variation in net income per cow. Results from these SPA databases illustrate that improvements in feed efficiency would significantly impact unit costs of production and improve profitability of cow-calf enterprises, thereby improving the competitiveness and long-term sustainability of the beef industry.