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Le Journal du Patient N°18 Juin 2014 Panne sous la couette, comment remonter la pente? En Belgique, un homme sur 3 de plus de 40 ans souffre de troubles
de l'érection. Il existe aujourd'hui des solutions efficaces mais les Belges sont encore trop peu nombreux à en profiter. Quelles sont les questions à se poser pour ouvrir le dialogue? Le Journal du Patient N°18 Juin 2014 La nécessité d'un bilan médical Avoir une panne de temps en temps, «Avant d'entreprendre toute thérapie,
il est important d'établir un bilan médical approfondi», insiste Iv Psalti, Pour toute érection, il faut du désir et de la «ne serait-ce que pour écarter une pathologie testostérone en quantité, des artères, des nerfs jusqu'alors passée inaperçue, qui pourrait être et un tissu érectile de qualité. Une altération la cause de la difficulté sexuelle pour laquelle plus ou moins importante d'un ou plusieurs on consulte. Les troubles de l'érection sont de ces éléments conduit inévitablement à une souvent la conséquence d'autres problèmes dysfonction érectile. On parle de dysfonction médicaux, comme le diabète, l'hypertension érectile quand il existe une incapacité à obtenir ou un cholestérol trop élevé. Nous savons la pénétration et qu'el e se reproduit pendant que 50 à 60% des hommes ayant été victimes plusieurs semaines. Tout homme en a connu un d'un infarctus souffraient auparavant de épisode ou en connaîtra.
troubles de l'érection. C'est pourquoi il est important que le médecin puisse détecter ces Cause organique ou psychologique? symptômes à temps.» Lorsque l'homme consulte pour trouver une solution à son problème d'érection, il faut avant l'état du pénis tout déterminer l'origine de ses difficultés à est le résultat avoir ou à maintenir une érection qui permette Des répercussions qui dépassent la pénétration. Cette cause est-el e organique la sphère sexuelle ou psychologique? Via deux questions, le Il serait cependant malhabile de vouloir entre des signaux diagnostic peut être orienté. Avez-vous des minimiser à tout prix ce phénomène tant ses érections matinales ou nocturnes? Y a-t-il une répercussions peuvent altérer la qualité de inhibiteurs, sous rigidité maximale lors de la masturbation? Si vie des hommes qui en sont victimes. En le contrôle des la réponse est oui à ces deux questions, le effet, ces troubles ont des conséquences problème est d'ordre psychogène. La culpabilité, psychologiques individuel es, qui peuvent l'anxiété de la performance, la peur ou la s'ajouter aux blessures que ces mêmes honte de la nudité et des organes génitaux, problèmes infligent à l'harmonie du couple. Les les problèmes de communication, la crainte hommes souffrant de troubles de l'érection se de l'échec, le refus inconscient du plaisir, sentent souvent «moins puissants, dévalorisés», l'attitude du spectateur… sont tous des facteurs voire malheureux. Ils perdent confiance en psychologiques bloquant l'abandon, nécessaire eux et tombent parfois dans la dépression. Le au plaisir sexuel. problème peut également affecter la relation avec leur partenaire. C'est là que peut intervenir «J'attire également l'attention sur le fait qu'une la sexothérapie. dysfonction érectile d'origine psychogène peut devenir organique. De nombreux hommes fuient les relations sexuel es afin de ne pas se Comment relancer la mécanique? confronter à l'échec», insiste Iv Psalti, sexologue Tout d'abord, il faut lever l'angoisse sans clinicien, enseignant de sexologie à l'ULB et à minimiser le problème qui est, aux yeux de l'érection sortent l'UCL. «Mais de plus, certains d'entre eux ne l'homme, hautement important. Il faut pouvoir se masturbent pas ou plus, ce qui entraîne une établir un dialogue ni trop compatissant, ni chute des taux de testostérone, avec un impact trop culpabilisant, qui permettra d'oublier sur la libido et le fonctionnement sexuel.» «l'incident». Pour un homme, ne plus avoir mœurs coïncident d'érection est souvent vécu comme un désastre. D'où l'intérêt de consulter très Tous les hommes développent-ils un rapidement, afin d'éviter de s'enfermer dans un trouble de l'érection avec l'âge? cercle vicieux: «l'angoisse de la performance efficace et en plein Non. Bien que le risque augmente avec l'âge, le se transformant en anticipation de l'échec», essor. Bien qu'il problème n'est pas inhérent au vieillissement. explique Iv Psalti. «Il s'agira alors, par différentes reste difficile d'en Mais il est vrai que les hommes plus âgés techniques, de parvenir à une nouvel e parler, n'hésitez réagissent différemment aux stimuli sexuels harmonie sexuel e qui s'exprimera avant tout que les plus jeunes. En effet, ils ont davantage par la tendresse, la redécouverte du corps dans pas à pousser la besoin de stimulation physique et d'imagination son entièreté. Les exercices que je propose porte du cabinet pour parvenir à l'érection. Il faut aussi plus permettent de se retrouver et de faciliter la de votre médecin longtemps pour que l'érection se réalise et que communication dans le couple. Je conseil e à ou d'un clinicien le sommet soit atteint. L'interval e entre deux mes patients la technique de "Sensate focus". érections est également un peu plus long.
Dans un premier temps, il faut accepter de

Le Journal du Patient N°18 Juin 2014 Les seniors restent sexuellement actifs Pour mieux comprendre la vie intime des seniors: www.espace-senior.be«Il n'y a pas d'âge pour le plaisir sexuel: bien sûr, le corps se transforme, le regard posé sur la vie évolue, les besoins changent. Si vous apprenez à vivre avec ces changements, les jeux de l'amour pourront être présents jusqu'à un âge très avancé», peut-on lire sur ce site. parasite le plaisir.
limiter les échanges sexuels à des exercices Le piège de la vente par internet de stimulation érotique où tous les sens seront mis en éveil sans pénétration. Cette abstinence permettra à l'homme de retrouver confiance en 50% des médicaments vendus sur internet (dont
une majorité de stimulants sexuels) sont des son érection sans angoisse de la performance. contrefaçons. Autrement dit, ils sont inefficaces voire même Donner du plaisir peut se faire de bien des dangereux. Le seul lieu d'achat vraiment sûr reste la pharmacie, manières. Et la femme doit pouvoir accepter qui, elle seule, garantit la qualité des molécules délivrées.
de voir son partenaire fermer les yeux pour s'évader dans ses fantasmes. Cette période montre combien la sexualité peut se situer au-delà d'une simple histoire d'érection et de pénétration; el e initie à d'autres façons de faire l'amour. Après la réintroduction de l'érotisme au sein du couple, il s'agira de réintroduire progressivement la sexualité.» Et les médicaments?Il faut adapter le traitement à l'origine de la dysfonction érectile, à sa sévérité mais aussi à la motivation du patient et du couple. La première étape est de retrouver une hygiène de vie la plus saine possible (réduire la consommation d'alcool, de tabac, faire du sport…). Si un problème médical comme un diabète, une hypertension a été diagnostiqué, il sera avant tout traité. Le Viagra® a révolutionné le traitement des troubles de l'érection lors de son arrivée sur le marché. Devenue phénomène de société, la petite pilule bleue a permis de sortir ce problème médical de l'anonymat. D'autres molécules sont aujourd'hui disponibles (Cialis, Levitra…), avec des moments de prises et des durées d'action différentes. El es presque toujours après sont disponibles sur prescription médicale et agissent en dilatant les espaces vasculaires avoir fait l'amour, situés dans le pénis. Par ses médicaments, l'érection est facilitée mais une stimulation sexuel e est nécessaire. C'est votre médecin qui vous prescrira le médicament le mieux adapté à vos attentes. ■ Après l'amour (en réalité après l'orgasme), le corps est inondé par
une hormone, l'ocytocine. Cette hormone déclenche une envie de dormir. Elle agit aussi chez la femme quand elle a un orgasme, même si chez elle, l'envie de dormir survient plus lentement. En effet, la résolution de l'orgasme (retour du corps au repos après l'excitation) est plus lente. Ce dernier stade prend donc plus de temps chez elle que chez l'homme.
Vous comprenez mieux maintenant pourquoi votre partenaire s'endort rapidement après l'acte sexuel… ■

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