Resolución número xxx

REPÚBLICA DE COLOMBIA
GOBERNACIÓN DEL GUAVIARE NIT: 800.103.196-1 SECRETARIA DEPARTAMENTAL DE SALUD
COMPORTAMIENTO DE EVENTOS DE INTERES EN SALUD PÚBLICA DEL
DEPARTAMENTO DEL GUAVIARE 2010
OVEIDA PARRA NOVOA
Secretaria Departamental de Salud DIANA CEDEÑO DÍAZ
Facilitador Grupo Salud Pública
LUZ ALBA COLORADO MARTÍNEZ
PE. Vigilancia en Salud Pública San José del Guaviare, febrero de 2011
Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"

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TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION
1. OBJETIVOS
2. METODOLOGIA
3. COMPORTAMIENTO DE LA NOTIFICACION A TRAVES DEL SIVIGILA
4. EVALUACION DE LOS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUBLICA
4.1. COMPORTAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES 4.1.1. Coberturas de vacunación 4.1.2. Parálisis Flácida Aguda 4.1.3. Sarampión – Rubeola 4.1.4. Síndrome rubeola congénita 4.1.5. Tétanos neonatal 4.1.6. Tétanos accidental 4.1.7. Tos ferina 4.1.8. Influenza. (ESI) Vigilancia de virus respiratorios 4.1.9. Virus nuevo 4.2. COMPORTAMIENTO DE EVENTOS DE MICOBACTERIAS
4.3. COMPORTAMIENTO DE LOS FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL 4.3.1. Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) 4.3.2. Hepatitis A 4.3.3. Cólera 4.3.4. Mortalidad por EDA 4.3.5. Mortalidad por IRA 4.3.6. Fiebre tifoidea y paratifoidea 4.3.7. Intoxicaciones por sustancias químicas 4.3.8. Intoxicaciones por plaguicidas 4.3.9. Intoxicaciones por fármacos 4.3.10. Intoxicaciones por metanol. 4.3.11. Intoxicaciones por metales pesados. Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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4.3.12. Intoxicaciones por solventes. 4.3.13. Lesiones por pólvora 4.4. COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE ITS
4.4.1. Hepatitis B 4.4.2. Sífilis Gestacional y congénita 4.4.2.1. Sífilis Gestacional 4.4.2.2. Sífilis congénita 4.4.3. VIH - SIDA 4.5. COMPORTAMIENTO DE LAS ZOONOSIS
4.5.1. Leptospira. 4.5.2. Rabia 4.5.3. Exposición rábica 4.5.4. Accidente ofídico 4.6. COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS TRANSMITIDOS POR VECTORES
4.6.1. Dengue 4.6.2. Leihsmaniasis cutánea, mucosa y visceral 4.6.3. Malaria 4.6.4. Fiebre amaril a 4.6.5. Chagas 4.7. COMPORTAMIENTO DE LA MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL
4.7.1. Mortalidad Materna 4.7.2. Mortalidad perinatal 4.8. HIPOTIROIDISMO CONGENITO
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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COMPORTAMIENTO DE EVENTOS DE INTERES EN SALUD PÚBLICA DEL
DEPARTAMENTO DEL GUAVIARE 2010
INTRODUCION
La población del departamento del Guaviare se caracteriza por ser una
población flotante, dispersa y sin residencia específica, con una densidad de
población aproximada de 2,41 habitantes/Km2, asociado entre otros factores
a la economía de la coca, la presencia de grupos armados al margen de la
ley y los continuos desplazamientos, lo que ha obstaculizado el desarrol o de
programas de sociales y el acceso a los servicios de salud.
Para analizar el comportamiento demográfico de la población del
Departamento del Guaviare se tomó como base el censo DANE 2005
proyección 2010, para el cual se cuenta con una población total de 103.307
habitantes. El municipio de San José cuenta con El 57.4%, seguido del
municipio de El Retorno con el 20.4%, Miraflores con el 12.4% y Calamar con el
9.8%. La población. La población se concentra en un 55.7 en las cabeceras
municipales.
POBLACION DEL DEPARTAMENTO DEL GUAVIARE POR MUNICIPIO
CABECERA
MUNICIPIO
SAN JOSE DEL GUAVIARE
EL RETORNO
MIRAFLORES
% POR AREA
En relación al sexo existe un ligero predominio de la población masculina (52.5%) sobre la población femenina (47.5%), con una razón de 1.1:1. Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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Población por grupo de edad y sexo. Guaviare 2010
GRUPO DE EDAD
MASCULINO
FEMENINO
Menor de 1 año
1 a 4 años
5 a 14 años
15 a 44 años
45 a 64 años
> 65 años
La situación de salud del departamento se encuentra enmarcada por factores que se convierten en barrera de acceso y condicionan el estado de salud de la población, entre los cuales se encuentra la presencia de grupos armados al margen de la ley, el bajo nivel educativo, la diversidad cultural, la descomposición social y familiar, la condición flotante y dispersa de su población y la permanente movilización, la economía ilícita e informal, las precarias vías de acceso y las deficientes condiciones sanitarias relacionadas con la ausencia de agua potable y los inadecuados sistemas de acueducto y alcantarillado, entre otros. Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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1. OBJETIVOS
1.1. Evaluar la gestión de la red de vigilancia en salud pública. 1.2. Evaluar el comportamiento de los eventos de interés en salud pública a nivel departamental. 1.3. Evaluar la gestión institucional de los programas relacionados con 1.4. Identificar estrategias o acciones de mejoramiento de los procesos del Sistema de Vigilancia en Salud Publica. 2. METODOLOGIA
El informe de comportamiento de los eventos de interés en Salud Pública que se presenta a continuación corresponde a una análisis de tipo descriptivo retrospectivo, para el cual se toma como población los establecimientos pertenecientes a la red de vigilancia del departamento que notificaron positiva, negativa o en silencio epidemiológico, que se obtiene a través de los archivos planos del SIVIGILA a la semana 52 de 2010. Igualmente se toman otras fuentes como los análisis realizados en los COVES y en las Unidades de Análisis, y los informes de la gestión de los diferentes programas relacionados con los eventos. 3. COMPORTAMIENTO DE LA NOTIFICACION A TRAVES DEL SIVIGILA
La red de vigilancia del departamento del Guaviare inició en el 2010 con 27 UPGD sin embargo se inactivaron dos UPGD de la UN de San José del Guaviare durante la vigencia, una en la semana 12 correspondiente al Puesto de Salud de Mocuare dada la falta de personal asistencia que generara el reporte y el profesional independiente Eduardo Flórez en la semana 39 debido a que el prestador no continuó ofertando sus servicios. Es así como a la semana 52 la red se encuentra conformada por cuatro Unidades Notificadoras Municipales y 25 UPGD, de las cuales el 72% pertenecen al municipio de San José, el 20% al municipio de El Retorno y el 8% a los municipios de Calamar y Miraflores, en igual proporción. En relación con la naturaleza jurídica el 48% corresponden a IPS públicas, el 20% a IPS privadas, el 16% a profesionales independientes, el 4% al Laboratorio de Salud Pública y Programa Control ETV y el 4% a entidades de las Fuerzas Militares, Policía y Ejército Nacional, como se observa en la grafica N° 1. Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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Gráfica N°. 1
El departamento del Guaviare cuenta con una red de diagnostico y tratamiento de malaria conformado por 41 puestos de microscopia que apoyan la notificación y vigilancia en salud pública de estos eventos. Estos puestos se distribuyen de la siguiente manera: San José del Guaviare 83%, Miraflores 15% y Calamar 2%. INDICADORES DE GESTIÓN DE LA NOTIFICACIÓN
Cumplimiento en la entrega del reporte semanal

INDICADOR
META SEGÚN LINEAMIENTO
% de Cumplimiento de la UPGD % de Cumplimiento de la UNM % de Cumplimiento de la UND Como se observa en la siguiente grafica el comportamiento de la notificación por UPGD se encuentra en la meta nacional que es del 90%, sin embargo existe una marcada tendencia a estar por debajo, principalmente entre las Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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semana 26 y 28, en donde se redujo la notificación al 65% de las UPGD, a expensas principalmente del municipio de San Jose. Porcentaje de cumplimiento de notificación por UPGD y semana epideiologica 2010
Fuente: archivos planos SIVIGILA 2010 En relación con la notificación por UPGD aunque se cumple la meta nacional, se puede observar en la siguiente grafica que el 20% de la UPGD presentan una notificación semanal por debajo del 80% correspondiente en su orden a dos puestos de salud e la zona rural de San José del Guaviare (PS Mocuare y La Carpa), un puesto de salud (La Unilla) y dos profesionales independientes del municipio el Retorno. Esta situación se encuentra relacionada con la falta de permanencia del recurso humano asistencial en la red pública prestadora de servicios de salud, el bajo compromiso de algunos prestadores y profesionales en el proceso de notificación. Esta situación amerita establecer una estrategia de acompañamiento continuo a las UN y sus UPGD con el fin de mejorar la cobertura y oportunidad en la notificación. Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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COMPORTAMIENTO DE LA NOTIFICACION AL SIVIGILA POR UPGD, GUAVIARE 2010
ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL BOQUERON CONSULTORIO MEDICO PRIVADO GUIDO FERNANDO BERTIN GALLEGO ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL UNILLA LABORATORIO CLINICO SILVIO SALAZAR MONTILLA ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL CARPA BATALLON JOAQUIN P.
ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL LIBERTAD ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL CAPRICHO MEDICENTER IPS.
LABORATORIO DEPARTAMENTAL DE SALUD PÚBLICA CLINICA MARIA AUXILIADORA ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL MIRAFLORES CONSULTORIO MEDICO DR. FERNANDO CARVAJAL ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL DIVINO NIÑO CAPRECOM EPS.
ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL RETORNO ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL CALAMAR JD ODONTOMEDIC IPS EU ESE. HOSPITAL SAN JOSE ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL GRANJA FI: reporte semanal SIVIGILA 2010 A nivel municipal el cumplimiento en la notificación fue del 99,5%, teniendo en cuenta que el municipio de Miraflores en la semana 31 no reporto notificación, sin embargo, esto debido a las dificultades de conectividad y comunicación con este municipio, Cumplimiento de la notificación al SIVIGILA por UNM, Guaviare 2010
FI: reporte SIVIGILA 2010 Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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Cumplimiento en el ajuste de casos:
INDICADOR
Cumplimiento en el ajuste de Del total de casos reportados al SIVIGILA (7109 reportes), el 6% fueron clasificados en su ingreso como sospechosos o probables (392 casos). En relación al cumplimiento en el ajuste el 32%, correspondiente a 124 casos, fueron ajustados, evidenciándose un porcentaje muy bajo de ajuste, como se observa en la siguiente tabla. Es importante resaltar que casos como Dengue no fueron ajustados, dengue grave ajustados en el 13% y en enfermedad similar a la influencia en el 50%. Esta situación amerita fortalecer el seguimiento y monitoreo a las UN y a su vez a las UPGD para mejorar el porcentaje de ajustes, que permita establecer la presencia o no de eventos en el departamento y por ende las estrategias de intervención o intensificación. % DE CUMPLIMIENTO EN EL AJUSTE DE CASOS
N° de casos con
Ingreso como
N° de casos
% de cumplimiento de
sospechoso o
345 ENFERMEDAD SIMILAR A LA INFLUENZA (VIGILANCIA CENTINELA) ESI 355 ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS O AGUA (ETA) 346 INFLUENZA HUMANA POR VIRUS NUEVO 343 HIPOTIROIDISMO CONGENITO 290 ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA EN HUMANOS 310 FIEBRE AMARILLA 298 EVENTO ADVERSO SEGUIDO A LA VACUNACION.
410 INTOXICACION POR SUSTANCIAS OTRAS QUIMICAS 510 MENINGITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE 610 PARALISIS FLACIDA AGUDA (MENORES DE 15 AÑOS) Fuente: archivos planos semana 52 Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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Silencio epidemiológico
En relación con el silencio epidemiológico a nivel de las UPGD, en promedio
de las 52 semanas epidemiológicas el 12.5% (6.5 semanas) las éstas no
presentaron reporte positivo o negativo al SIVIGILA.
A nivel de UNM en promedio de las 52 semanas epidemiológicas el 0.5% (1
semana) las éstas no presentaron reporte positivo o negativo al SIVIGILA
(Miraflores semana 31)'.
En la siguiente grafica se observa el porcentaje de semanas en las cuales la
UPGD estuvo en silencio epidemiológico, en donde el 20% presenta silencio
epidemiológico en más del 20% de las semanas.
PORCENTAJE DE SEMANAS EN LAS CUALES LA UPGD NO REALIZO NOTIFICACION POSTIVA O NEGATIVA (SE)
ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL GRANJA ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL … ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL … ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL … JD ODONTOMEDIC IPS EU ESE. HOSPITAL SAN JOSE ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL … CAPRECOM EPS.
CONSULTORIO MEDICO DR. FERNANDO … CLINICA MARIA AUXILIADORA LABORATORIO DEPARTAMENTAL DE SALUD … MEDICENTER IPS.
ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL … BATALLON JOAQUIN P.
ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL … ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL CARPA LABORATORIO CLINICO SILVIO SALAZAR … ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL UNILLA CONSULTORIO MEDICO PRIVADO GUIDO … ESE RED DE S. DE SALUD PRIMER NIVEL … Fuente: archivos planos SIVIGILA 2010 Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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4. EVALUACION DE LOS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUBLICA

4.1. EVENTOS INMUNOPREVENIBLES
4.1.1. Coberturas de vacunación
Durante el 2010 el departamento del Guaviare no alcanzó coberturas útiles de vacunación con los biológicos del PAI, como se observa en la siguiente gráfica. Coberturas de vacunación por municipio y biologicos a 2010
Fuente: programa PAI 2010 En relación a las coberturas de sarampión rubeola, a nivel departamental quedaron en 68.7% y como resultado de la gestión realizada el departamento se certificó en la eliminación de Sarampión – Rubeola.
4.1.2. Parálisis Flácida Aguda

El departamento de Guaviare reportó al sistema de vigilancia en salud pública
un caso de PFA en la semana 11, el cual fue descartado.
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Indicador
1 Porcentaje de UN semanal Tasa de notificación de PFA en menores de 15 años (Tasa x 3 Porcentaje de UPGD que notifica semanalmente Porcentaje de casos probables de PFA investigados oportunamente (48 horas) Porcentaje de casos con muestra de heces oportuna recolectada en los primeros 14 días de iniciada la parálisis Porcentaje de muestras de heces procesadas en el laboratorio en los primeros 28 días 4.1.3. Sarampión – Rubeola: Se presento un caso en la semana 29, una niña de
6 meses, procedente del barrio Recreo retorno. Se tomaron muestras de laboratorio y se realizo estudio de campo por parte del municipio del Retorno. El caso fue descartado.
4.1.4. Síndrome de rubeola congénita: No se reportaron casos
4.1.5. Tétanos neonatal: No se reportaron casos
4.1.6. Tétanos accidental: No se reportaron casos
4.1.7. Tos ferina: Se notifico un caso probable de tos ferina en la semana 30, el
cual fue descartado. 4.1.8. Influenza. (ESI) Vigilancia de virus respiratorios (345): A la semana 52 se
han notificado doscientos treinta y siete casos (237), de los cuales falta por ajustar el 46%, debido a que el INS no ha reportado los resultados. Se han confirmado trece casos por laboratorio. Se han confirmado trece casos por el laboratorio: Inluenza B 9 casos (69%), VSR 3 casos (23%). 4.1.9. Virus nuevo: Durante el 2010 ingresaron 6 casos probables de Virus
AH1N1, de los cuales se descartaron cuatro casos, está pendiente por ajustar uno y se confirmaron un caso en la semana cinco. En cuanto al seguimiento del Centinela de Virus respiratorios ESI_IRAG se evidencian los siguientes indicadores: Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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confirmados
No de casos No de casos No de casos No de casos
ajustados
de ESI_IRAG
notificados sospechosos confirmados descartados
(incluye
datos del

4.2. COMPORTAMIENTO DE EVENTOS DE MICOBACTERIAS
Durante la vigencia 2010 se captaron a través del programa 28 casos de tuberculosis pulmonar, sin embargo en el SIVIGILA se reportaron 24 casos, para una concordancia del 86%. El 75% son procedentes del municipio de San José del Guaviare, el 11% de El Retorno, el 7% de Calamar y el 7% de Miraflores. El 100% de los casos fueron confirmados por laboratorio. CASOS DE TUBERCULOSIS EN EL DEPARTAMENTO DEL GUAVIARE 2010
CASOS EN TTO
INCIDENCIA
MUNICIPIO
POBLACION
AL FINAL DEL
Tasa por 100.000
DETECTADOS
EN EL AÑO
SAN JOSÉ DEL
GUAVIARE
EL RETORNO
MIRAFLORES
Fuente: programa TBC 2010 El departamento presenta para la vigencia 2010 una tasa de incidencia de Tuberculosis pulmonar de 27.1 casos por 100.000 habitantes. En la semana 23 se presentó un caso de meningitis tuberculosa (tuberculosis extrapulmonar) confirmada por laboratorio en un paciente de sexo masculino de 28 años de edad procedente de Puerto Nuevo del municipio de San José Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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del Guaviare. El departamento presenta una tasa de incidencia de tuberculosis extrapulmonar de 0,97 casos por 100.000 habitantes. Durante el 2010 se presentaron dos casos de mortalidad por Tuberculosis con una tasa de 0.97 x 100.000 habitantes. De acuerdo a los indicadores del programa se alcanzó un porcentaje de curación del 88%, % de tratamientos terminados 4% y un 8% correspondiente a fal ecimientos. Comportamiento de la cohorte a 2010
FALLECIDOS
ABANDONOS
TERMINADOS /FRACASADOS

4.3 . COMPORTAMIENTO DE LOS FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL
4.3.1. Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA)
Con corte a semana epidemiológica 52 de 2010 el departamento del
Guaviare notificó al SIVIGILA colectivo dos brotes de Enfermedades
Trasmitidas por Alimentos (ETA), uno en el primer periodo con 4 pacientes de la
vereda Puerto Arturo del municipio de San José y el otro en la semana 37 con
8 pacientes provenientes del municipio de Miraflores.
ALIMENTO IMPLICADO en el primer brote. Leche Cruda: se aparta de los
parámetros admisibles para recuento de mesofilos, Agua Cruda: Se aparta
para el recuento de Coliformes totales y Coliformes Fecales.
ALIMENTO IMPLICADO en el segundo brote: Pol o, en las muestras biológicas se
aisló se aisló Salmonel a S.P. el caso ocurrió en el área rural de municipio de
Miraflores personas del ejército Nacional.
% DE CUMPLIMIENTO
INDICADOR
INDICADOR
ESTABLECIDO
Porcentaje de oportunidad en la notificación inmediata de brotes. Porcentaje Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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Porcentaje de brotes con estudio por identificación de agente patógeno en muestras biológicas, alimentos y superficies/ambientales. Porcentaje de casos de ETA con ajustes al SIVIGILA realizados en los tiempos establecidos. Porcentaje de brotes investigados con medidas preventivas o sanitarias
- Es necesario intensificar la oportunidad en la investigación de los brotes
asociados a ETA, notificando de manera inmediata los brotes, con el fin de
brindar apoyo técnico para el seguimiento y configuración de los mismos y
generar avances de la situación detectada, con la respectiva remisión de la
información de acuerdo a los formatos establecidos por el Ministerio de la
Protección Social, y el INS en los formatos de 24 H, 72 H, e informe final.
- Hacer seguimiento a los cuatro municipios y éstos a sus UPGD, en la
implementación de los protocolos de vigilancia de los eventos. Igualmente
realizar búsqueda activa de casos en las UPGD y en la comunidad y los casos
detectados deberán ser notificados al Sivigila y establecer estrategias de
información, educación y comunicación para mejorar la notificación tanto del
enveto de ETA como para Hepatitis A, fiebre tifoidea y para tifoidea y Cólera.

4.3.2. Hepatitis A. (330)
A la semana epidemiológica 52 de 2010 el departamento del Guaviare
notificó al SIVIGILA individual 13 casos de hepatitis A con un incidencia de
12.57 x 100.000 habitantes. El 61.5% se presentaron en hombres y el 38.4% en
mujeres. El grupo de edad más afectado fue el de 15-45 años con casos que
representa el 69.2%, dos casos en menor de 5 años (15.3%) y dos casos en un
adolescente puberal de 13 (15.3%) años y un caso en un adulto de 47 años
(8%).
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4.3.3. Cólera (200)

Con corte a semana epidemiológica 52 del 2010, el departamento en el
departamento Guaviare no ha notificado casos de cólera al SIVIGILA.
4.3.4. Mortalidad por EDA (590)
Durante el 2010 se reporto un caso de mortalidad por EDA ocurrido en un
menor de sexo masculino de 9 meses de edad. El departamento realizo la
respectiva investigación de campo.
4.3.5. Mortalidad por IRA (600)

Durante el 2010 no se reportaron casos de mortalidad por IRA en menores de
cinco años.
4.3.6. Morbilidad por IRA

Durante el 2010 se reportaron 9827 casos de IRA, con un incremento
considerable entre las semanas 24 y 26. Igualmente se puede evidenciar en la
siguiente grafica una reducción a partir de la semana 39 dada las dificultades
de conectividad para el reporte a través de la plataforma ESI-IRAG.
Comportamiento de IRA por semana epidemiologica. Guaviare 2010
A
RI 400
de
oss 300
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El departamento presenta una incidencia de 9512.4 x 100.000 habitantes, lo que muestra un incremento en relación a la vigencia 2009, lo cual se relaciona con los factores de riesgos a los cuales se encuentra expuesta la población. PROPORCION DE INCIDENCIA POR IRA Y POR MUNICIPIO, GUAVIARE
MUNICIPIO
POBLACION
PI x 100,000
En relación al grupo de edad se observa que el más afectado son los menores de 5 años, con una proporción de incidencia de 3031 x 10.000, seguido del grupo mayor de 60 años con una PI de 911 x 10.000. CASOS DE IRA POR MUNICIPIO Y GRUPO DE EDAD, GUAVIARE 2010
MUNICIPIO
< 1 AÑO

4.3.7. Morbilidad por EDA

Durante el 2010 se reportaron 8601 casos de EDA, con un comportamiento
similar al presentado en el 2009.
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Comportamiento de EDA por semana epidemiologica. Guaviare 2010
ossaC 150
En relación al grupo de edad se observa que el más afectado son los menores de 5 años, con una proporción de incidencia de 2681 x 10.000, seguido del grupo mayor de 60 años con una PI de 946 x 10.000. CASOS DE IRA POR MUNICIPIO Y GRUPO DE EDAD, GUAVIARE 2010
MUNICIPIO

4.3.8. Fiebre tifoidea y paratifoidea (320)
Durante el 2010 no se reportaron casos de mortalidad por Fiebre tifoidea y
paratifoidea.
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4.3.9. Intoxicaciones por sustancias químicas (410)

Se vigilan las intoxicaciones por sustancias químicas entre las que se
encuentran:
• Plaguicidas • Medicamentos • Alcohol metílico (adulterado) • Metales pesados (Plomo, Talio, Arsénico, Mercurio, Cromo hexavalente) • Solventes • Otras Sustancias (monóxido de carbono, gas sulfhídrico, plantas tóxicas, psicoactivos, cianuro)
Con corte a semana epidemiológica 52 de 2010 el departamento del
Guaviare notifico al SIVIGILA individual, tres casos de intoxicación por
sustancias químicas así: un niño de un año de la inspección de la Libertad con
permanganato, una adulta joven de 26 años procedente del municipio de
Miraflores con gramoxone semana 20 y un caso de intoxicación por cloro.

4.3.10. Intoxicaciones por plaguicidas (360)

A la semana epidemiológica 52 de 2010 el departamento del Guaviare ha
notificado nueve casos de intoxicación por plaguicidas al SIVIGILA individual.
El 88% de los casos son mujeres y el 22% en hombres. El grupo de edad más
afectado es el de 15-45 años con el 55,5%, seguido por el grupo de 46-64 años
que representa el 33.33%.
El 100% de los casos fueron con intensión suicida. Los plaguicidas utilizados
fueron: tres casos con Campeón (33.3%), un caso con Furadan (11%), un
caso con Gramoxone (11%), un caso de tiatina (11% ) y un caso con
Guayaquil (11%) un plaguicida sin registro ICA (contrabando), otros 2 casos
(22%)

4.3.11. Intoxicaciones por fármacos (370)

A la semana epidemiológica 52 de 2010 se notificaron cinco intoxicaciones
por fármacos al SIVIGILA individual:
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MUNICIPIO
GRUPO DE EDAD
Total de casos

Los fármacos involucrados en iguales proporciones fueron: Amitriptilina-
Acetaminofen-Hidroxicina-Tiamina, Amitriptilina, Nifedicina, Motoclopramida Y
Lovastatina + Captopril
4.3.12. Intoxicaciones por metanol (380).

A la semana epidemiológica 52 de 2010 el departamento del Guaviare NO se
notificaron al SIVIGILA individual, ni colectivo casos de intoxicación por
Metanol.
4.3.13. Intoxicaciones por metales pesados (390).

A la semana epidemiológica 52 de 2010 en el departamento del Guaviare NO
se notificaron al SIVIGILA individual casos de intoxicación por Metales pesados.
4.3.14. Intoxicaciones por solventes (400).

A la semana epidemiológica 52 de 2010 en el departamento del Guaviare NO
se notificaron al SIVIGILA individual casos de intoxicación por solventes.
4.3.15. Lesiones por pólvora (458)
Durante el 2010 no se notificaron al SIVIGILA casos de quemaduras por pólvora,
Debilidades en la vigilancia de sustancias Químicas

• Subregistro marcado de casos • La negación al Diligenciamiento de fichas • No seguimiento de casos • No investigación de brotes y alertas Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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• Desconocimiento de la clínica • Desconocimiento de la vigilancia
Actividades Planteadas para mejorar:

 Realizar el Plan Operativo para el año 2010 del Consejo de Plaguicidas  Iniciar el cumplimiento del Plan de gestión sanitaria programa de erradicación de los cultivos ilícitos mediante aspersión aérea Departamental.  Implementar estrategia de IEC
 90% de los profesionales de la salud de las IPS públicas y privadas, ESE de
Primer Nivel, ESE Hospital San José capacitados en el proceso de vigilancia epidemiológica de las intoxicaciones por plaguicidas.  70% de los Promotores de Salud capacitados en protocolos de intoxicaciones Químicas y en la estrategia "Prevenimos las intoxicaciones y evitamos la contaminación"
4.4 . COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE ITS
4.4.1. Hepatitis B (340)

A la semana epidemiológica 52 se reportaron 23 casos al SIVIGILA individual.
El 87% de los casos son en el género femenino y el 13% en el género masculino.
Para el evento tiene un comportamiento de alta endemia.
Indicadores para Hepatitis B
Resultado
Nombre del indicadores
(23/103.307) * 100.000 = 22,25 Incidencia de Hepatitis B Proporción de casos de HB menores de 1 año Proporción de Casos en Gestantes (14/23)*100= 60.86 Proporción de casos en RN Hijos de Madre HBsAg (+) que recibieron Profilaxis con Gamaglobulina y Anti-Hepatitis B Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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Observaciones:
El reporte de Hepatitis B, evidencia una alta incidencia para esta población
general de 22,25 casos por cada cien mil habitantes, con una proporción de
gestantes alta; no se reporta letalidad. Hay que intensificar la toma en los
controles prenatales del antígeno de superficie para la hepatitis B, realizar
seguimientos a los recién nacidos y asegurar la aplicación de la Vacuna anti-
hepatitis B.

4.4.2. Sífilis Gestacional y Congénita
4.4.2.1. Sífilis Gestacional
Durante la vigencia 2010 se reportaron 14 casos de sífilis congénita al SIVIGILA,
todos confirmados por el laboratorio. El 46% del municipio de San José, el 31 de
Miraflores y el 23% de El Retorno. El municipio de Calamar no reportó casos.
CASOS DE SÍFILIS GESTACIONAL POR MUNICIPIO Y SEMANAS DE GESTACIÓN
ESTUDIO DE
MUNICIPIO
No de CASOS GRUPO DE EDAD
SEMANAS DE GESTACION
CONTACTOS
Menor de 20 semanas: 3 Entre 38 y 40 semanas: 3 Menor de 23 semanas: 3 Menor de 24 semanas: 2 MIRAFLORES
Mayor de 28 semanas: 2 De los casos de sífilis Gestacional, únicamente en el 38% se logro evitar la sífilis Gestacional, correspondiente a dos casos de El Retorno y dos de Miraflores. Con lo anterior se evidencia que el 62% de las gestantes no tuvo acceso al programa de control prenatal o este no fue efectivo en el tratamiento y en el 23% de los casos se diagnosticó tardíamente. Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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CASOS DE SÍFILIS GESTACIONAL VS SÍFILIS CONGÉNITA
SEGURIDAD
REACTIVIDAD
RN. CON SIFILIS
MUNICIPIO
CONGENITA
Entre 2 y 128 dils EL RETORNO
Entre 1 y 2 dils MIRAFLORES
Entre 4 y 32 dils Cumplimiento de indicadores INDICADOR
Razón de prevalencia de Sífilis Gestacional Fuente: Programa SIFILIS CG

Este indicador ratifica las fal as en la detección temprana y el tratamiento
oportuno para reducir la incidencia por sífilis congénita, lo cual requiere
fortalecer las estrategias para reducir la prevalencia de las ITS e intensificar el
seguimiento al manejo de los casos de acuerdo a los protocolos establecidos
para este evento.
4.4.2.2. Sífilis Congénita
En el departamento del Guaviare se han presentado ocho casos de sífilis
congénita confirmados por laboratorio, seis del municipio de San José y dos
del municipio de Miraflores. El 83% de los casos de San José recibieron
tratamiento y el 100% en los del municipio de Miraflores.


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REACTIVIDAD
SEGURIDAD
MUNICIPIO
TRATAMIENTO
Entre 1 y 4 dils MIRAFLORES
Fuente: Programa SIFILIS CG Cumplimiento de indicadores INDICADOR
Disminuir la incidencia a menos de 0.5 casos por mil Incidencia de sífilis congénita Letalidad por sífilis congénita Fuente: Programa SIFILIS CG Incidencia de sífilis congénita por municipio del Guaviare 2010
Incidencia de
Recién Nacidos
MUNICIPIO
sífilis
Sífilis congénita
Vivos 2010
congénita
x1.000 RNV
MIRAFLORES
Fuente: Programa SIFILIS CG Como se menciono anteriormente este indicador refleja las fal as en los programas de promoción y prevención y en la atención de la gestante de acuerdo a los protocolos establecidos, situación que amerita incentivar las estrategias de prevención y control de esta patología. Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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4.4.3. VIH - SIDA
El departamento del Guaviare reporto durante el 2010, veinte casos de
VIH/SIDA confirmados por laboratorio, lo cual genera una incidencia de 19,5
casos por cien mil habitantes, siendo el municipio de San José el de mayor
incidencia de 25,3 x 100.000, reportando 15 casos.
PROPORCION DE INCIDENCIA DE VIH/SIDA GUAVIARE 2010
NUMERO DE
NUMERO DE
POBLACION
MUNICIPIO
CASOS VIH
CASOS SIDA
MIRFLORES
Fuente: SIVIGILA 2010 Cumplimiento de los indicadores Resultado
Nombre del indicadores
Incidencia de infección por VIH 20/103.307=19.3x100.000 Proporción de transmisión por contacto sanguíneo Proporción de transmisión por contacto perinatal Proporción de Incidencia de casos de VIH en Gestantes
4.4. COMPORTAMIENTO DE LAS ZOONOSIS
4.4.1. Leptospira. (455)

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El departamento del Guaviare notificó 83 casos al SIVIGILA, todos confirmados por el laboratorio, de los cuales el 57.8% se presenta en hombres y el 64% en el grupo de edad de 15 a 44 anos. En la siguiente grafica se puede observar que los casos notificados en los periodos 1, 2 y 5 representan el 43% del total, con un importante pico en el periodo 2. Comportamiento de los casos de leptospirosis por periodo
epidemiológico, Guaviare 2010
Fuente: SIVIGILA 2010 Cumplimiento de indicadores Nombre del indicadores
Resultado
Proporción de incidencia de leptospirosis Letalidad por leptospirosis* Proporción de mortalidad* Porcentaje de casos confirmados por laboratorio Porcentaje de investigaciones de campo de mortalidad por leptospirosis En relación al evento se debe reforzar la vigilancia de este evento como búsquedas activas institucionales y comunitarias, capacitación, estrategias IEC, etc Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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Se han presentado títulos para los siguientes serovares: Austra-lis, Autumnalis,
Bratis-lava , Canicola, Gripptyphosa, Pyrogenes, Hardjo, Poi, Pomona, Tarasovi

4.4.2. Rabia
A la semana epidemiológica 52 de 2010 en el departamento del Guaviare NO
se notificaron al SIVIGILA casos de rabia. En relación con las coberturas de
vacunación se lograron coberturas de vacunación del 88% en caninos y 107%
en felinos, con presencia en la zona rural del departamento.
COBERTURA DE VACUNACION ANTIRRABICA 2010
TOTAL CANINOS
TOTAL FELINOS
MUNICIPIO
COBERTURA CANINOS
COBERTURA FELINOS
VACUNADOS
VACUNADOS
Fuente: Programa de Vigilancia y Control de zoonosis, 2010 Cumplimiento de indicadores: INDICADOR
1. Incidencia de rabia humana 0 Casos x 100000 habitantes. 2- Porcentaje de tratamientos completos aplicados a pacientes expuestos : 3- Incidencia de rabia en perros 4- Cobertura de vacunación en perros Numero de caninos vacunados/ del área urbana y rural: Población total de caninos : 88% 5. Cobertura de vacunación en felina Numero de felinos vacunados/ del área urbana y rural: Población total de felinos :106% Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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En relación con el indicador dos, todo paciente que haya sido clasificado
como expuesto a rabia requiere el tratamiento completo de suero y vacuna o
solo vacuna según el tipo de exposición, por lo tanto este indicador se
encuentra por debajo de la meta planteada la cual debe ser del 100%,

4.4.3. Exposición rábica (300)
Durante el 2010 el departamento del Guaviare reportó 65 casos de exposición rábica, el 57% del municipio de San José, el 23% de Calamar, el 11% de Miraflores y el 9% de El Retorno. El 66% (43 casos) se presentaron en el sexo masculino y el grupo de edad más afectado fueron los menores de 15 anos con el 46% de los casos. Para el 2010 se presento una tasa de incidencia por este evento de 62,9 casos por 100.000 habitantes. INCIDENCIA DE EXPOSICION RABICA POR MUNICIPIO,
GUAVIARE 2010
Fuente: SIVIGILA 2010 Reuniones Consejo territorial:
El departamento ha reunido en el año 2010 en seis ocasiones el Consejo
Territorial de Zoonosis. Se debe fortalecer algunas actividades específicas y se
debe garantizar el cumplimiento de las mismas, estas actividades son:
 Informes SV1: Remitir la mensualmente los primeros cinco días del  Vigilancia Activa de la Rabia: La vigilancia activa de rabia es medida por las muestras enviadas al laboratorio: El departamento de Guaviare se encuentra con una vigilancia epidemiológica implantada debido a que tienen un 0,01% (1 canino). Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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Plan de mejoramiento Zoonosis
 Fortalecer y hacer seguimiento de los protocolo de rabia, leptospira, accidente ofídico a las Unidades Notificadoras de los cuatro municipios, UPGD por parte del ente territorial.  Fomentar programas de educación en la comunidad acerca de la tenencia adecuada de perros y otras mascotas.  Mantener los censos de población canina actualizados.  Realizar una jornada nacional de vacunación masiva de caninos y felinos mayores de tres meses, garantizando coberturas superiores al 90 %.  Ejecutar programas permanentes de vacunación, que permitan la inmunización de caninos y felinos mayores de tres meses de edad en todos los municipios del departamento.  Garantizar la cadena de frío para el manejo de los biológicos.  Realizar la observación de todos los animales implicados en accidentes rábicos según protocolo de vigilancia.  Programar jornadas de esterilización canina enfocadas a disminuir la población.  Realizar captura y eliminación de perros cal ejeros, siguiendo los lineamientos del Decreto 2257 de 1986.  Envío de muestras al laboratorio de cerebros de animales con ó sin sintomatología, como fortalecimiento de la vigilancia activa de la rabia en zonas con silencio epidemiológico, se considera el envío entre el 0.01% y el 0.09% de muestras sobre el total de la población canina existente en la zona (censo poblacional). Por debajo de este porcentaje se considera una mala vigilancia del evento.  Envío de muestras al laboratorio de cerebros de animales con ó sin sintomatología, como fortalecimiento de la vigilancia activa de la rabia en zonas con circulación viral, se considera el envío entre el 0.1 y el 1% de muestras sobre el total de la población canina existente en la zona (censo poblacional). Por debajo de este porcentaje se considera una mala vigilancia del evento.  Capacitación en toma de muestras y remisión al LDSP en los cuatro municipios de del departamento. Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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4.4.4. Accidente ofídico:

Durante el 2010 el departamento del Guaviare notificó 85 casos de accidente
ofídico, de los cuales 4 son procedentes del departamento del Meta
(Villavicencio y Puerto Concordia) y uno del Vaupés (Cururú). El 100% de los
municipios reportaron accidente ofídico y el 20% de las UPGD lo notifican.
CASOS DE ACCIDENTE OFIDICO POR MUNICIPIO DE PROCEDENCIA, GUAVIARE 2010
MUNICIPIO
POBLACION
No DE CASOS
PI X 100.000 hab
SAN JOSÉ DEL GUAVIARE Fuente: SIVIGILA 2010 El municipio de El Retorno reporto el mayor número de casos con el 39%, seguido San José con el 34%. En relación al sexo el grupo más afectado fue el masculino con el 72,5%. La proporción de incidencia del accidente ofídico para el departamento del Guaviare en el 2010 es de 77,43 por 100.000 habitantes. Se presentaron picos en las semanas 8, 29 y 38 como se observa en la siguiente grafica. Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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Cumplimiento de indicadores: Indicador
Proporción de incidencia 78,59 x 100.000 hab Proporción de mortalidad 1.9 x 100.000 hab % de municipios que reportan accidente ofídico % de UPGD que reportan accidente
Se presentaron dos casos de mortalidad por accidente ofídico en las semanas
27 y 29, con una Letalidad del 2.5% y una proporción de mortalidad de 1,9 por
100.000 habitantes.
Una de las mayores dificultades que se han presentado es la disponibilidad de
suero antiofídico en la zona rural del departamento, dada la falta de
disponibilidad de la red de frio.
4.5. COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS TRANSMITIDOS POR VECTORES
4.5.1. Dengue clásico y grave
El departamento del Guaviare notifico 670 casos de dengue clásico,
observando un incremento significativo entre las semanas 7 y 12 y en las
semanas 17 a 19, semanas en las cuales se reporto el 45% del total de los
casos.
Los casos captados en su mayoría corresponden a los identificados en el
centinela de febriles que se desarrolla en el departamento, ya que las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Se puede evidenciar la baja
oportunidad en el ajuste de casos, dado que el 19% de los casos de dengue
fueron notificados como probables, sin embargo, no fueron ajustados por las
respectivas UPGD.
El 88% de los casos se presentaron en el municipio de San José, el 10% en el
Retorno, el 1% a Calamar. Miraflores no reporta casos, al igual que no se
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encontró presencia del vector en este municipio. El 1% restante corresponde a casos procedentes de otros departamentos. Casos de dengue clásico por semana epidemiologica, Guaviare 2010
A través del estudio centinela de enfermedades febriles ictéricas se detectó que en el departamento del Guaviare circularon los serotipos Dengue1, 2 y 3 durante la vigencia 2010. No circuló el serotipo Dengue 4. Fuente: Programa Control vectores
En relación con el dengue grave se notificaron 18 casos durante el 2010, de los
cuales el 56% fueron confirmados por laboratorio, el 5% por nexo
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epidemiológico y el 39% que fueron notificados como probables no fueron ajustados. INDICADORES
RESULTADO
Incidencia dengue 648,5 x 100.000 habitantes Incidencia de dengue grave 17,4 x 100.000 habitantes Proporción de casos de dengue % de casos probables de dengue Tasa de letalidad por dengue
4.5.2. Leishmaniasis cutánea, mucosa y visceral
Revisada la base de datos del SIVIGILA se evidencia que durante el 2010 se
reportaron 150 casos de Leishmaniasis cutánea, sin embargo los reportes se
encuentran únicamente hasta la semana 44. Revisada la información con el
laboratorio departamental de salud pública se encuentran en total 270 casos,
es decir que existe un subregistro de 120 casos (44%). Esta situación se debe a
dificultades para alimentar la información al aplicativo SIVIGILA, situación que
se notificó al INS. Por lo anterior se decide realizar este informe con los datos
arrojados por el Laboratorio.
En los periodos epidemiológicos 1 y 2 se presenta el mayor número de casos
correspondiente al 41% del total de casos al año.
Fuente: Laboratorio de Salud Publica Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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En relación con el sexo, el grupo francamente afectado es el masculino, en quienes se reporto el 92% del total de los casos. En relación con el grupo de edad el 80% de los casos se presentaron en población de 15 a 44 años. El 72.6% de los casos son del municipio de San Jos[e del Guaviare. CASOS DE TUBERCULOSIS POR MUNICIPIO Y SEXO
Fuente: LDSP 2010 La incidencia de Leishmaniasis cutánea para el 2010 fue de 145,2 x 100.000 habitantes. En relación con la Leishmaniasis mucocutánea se notificaron 6 casos al SIVIGILA, el 50% del municipio del Retorno, el 33% de San José y 17% de Calamar. Casos/Población Riesgo * 100.000
NOMBRE DEL INDICADOR
habitantes
INCIDENCIA DE LEISHMANIASIS 150 casos / 103307 x 100.000 261 *100.000 habitantes INCIDENCIA DE LEISHMANIASIS MUCOSA 6 casos / 103307 x 100.000 5,8 * 100.000 habitantes
4.5.3. Malaria
El departamento del Guaviare reporto 5498 casos de malaria, de los cuales el 44,5% se presentaron en el municipio de San José, seguido del municipio de Calamar con el 25,8%, Miraflores con el 16,8% y el Retorno con 12,6%. Se notificaron 19 casos procedentes de otros departamentos, para un porcentaje del 0.3% El Índice Parasitario Anual para el 2010 se presenta en 53 por 1000 habitantes, sin embargo l ama la atención que el municipio de Calamar presenta un IPS Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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2.5 veces por encima del departamento, En comparación con el año 2009 se observa para el 2010 un incremento del 21%. En relación con el municipio de mayor índice de IPS en el 2009 fue Calamar y para el 2010 es el municipio de Miraflores. INDICE PARASITARIO ANUAL (IPA) POR MUNICIPIO, GUAVIARE 2010
POBLACION
IPA X 1000 Hab
EL RETORNO
MIRAFLORES
Fuente: SIGIGILA 2010 En relación a la especie el 83,6% de los casos corresponden a malaria por P. vivax, el 15,5% por P, falciparum, el 0,8% mixto y el 0.1% complicado, como se puede observar en la siguiente tabla. CASOS DE MALARIA POR MUNICIPIO Y ESPECIE, GUAVIARE 2010
MUNICIPIO
P. VIVAX P. FALCIPARUM
P. COMPLICADO TOTAL MUNICIPIO
EL RETORNO
MIRAFLORES
OTROS DPTOS
% POR ESPECIE
Fuente: SIVIGILA 2010 Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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CASOS DE MALARIA POR MUNICIPIO Y ESPECIE, GUAVIARE 2010
Fuente: SIVIGILA 2010 A nivel departamental el 69.9% de los casos se presentaron en el sexo femenino. Casos de malaria por especie y sexo, Guaviare 2010
Fuente: SIVIGILA 2010 Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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Cumplimiento de indicadores INDICADOR
Índice Parasitario Anual Índice Parasitario Anual por P. vivax Índice Parasitario Anual por P.falciparum Tasa de mortalidad por malaria Tasa de letalidad por malaria Razón de P.vivax / P. falciparum
4.5.4. Fiebre amarilla
El departamento del Guaviare notificó 2 casos probables de fiebre amaril a los
cuales fueron descartados por laboratorio.

4.5.5. Chagas

Durante el 2010 el departamento reporto 23 casos de chagas, de los cuales el
78% son procedentes del municipio de San Jose del Guaviare, el 18% de El
Retorno y el 4% del departamento del M eta (Cano Cafre). El grupo de edad
más afectado son los mayores de 55 anos que presento el 30% de los casos.
4.6. COMPORTAMIENTO DE LA MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL
4.6.1. Mortalidad Materna y perinatal
El departamento del Guaviare notifico un caso de mortalidad materna en la semana 2, de 18 años de edad y procedente del municipio de San Jose del Guaviare. Se realizó el estudio de campo, la respectiva unidad de análisis, plan de choque y de mejoramiento. De esta manera la razón de mortalidad materna para el 2010 es de 7,6 x 100.000 nacidos vivos y una tasa de mortalidad de 4.1 por 100.000 MEF. En relación con la mortalidad perinatal se notificaron al SIVIGILA seis casos de mortalidad perinatal procedentes el 100% del municipio de San José del Guaviare, para una tasa de mortalidad perinatal de 4.5 x 1000 nacidos. Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
REPÚBLICA DE COLOMBIA
GOBERNACIÓN DEL GUAVIARE NIT: 800.103.196-1 SECRETARIA DEPARTAMENTAL DE SALUD
4.7. HIPOTIROIDISMO CONGENITO
Durante el 2010 se notificaron tres casos probables de Hipotiroidismo congénito en las semanas 22, 29 y 39, dos del municipio de San José y una de El Retorno de los cuales se han descartado en el sistema 2 casos. Está pendiente por descartarse el tercer caso por parte de la UPDG dado que ya se tienen los resultados de laboratorio. Cumplimiento de indicadores INDICADOR
Periodo observado 52 semanas epidemiológicas N° de casos probables N° de casos confirmados N° de casos descartados 2 en el sistema y pendiente 1 por ajuste de la UPDG N° de UPS que notificaron N° de pacientes valorados por ND pediatría N° de pacientes valorados por 0 endocrinología Dado que el 2009 no se reportaron casos probables de Hipotiroidismo congénito se activo la búsqueda en el 2010, razón por la cual se logro el reporte de estos tres casos probables. Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"
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5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

• En cuanto al cumplimiento de la notificación se evidencia que aunque se
cumple con el la meta establecida, el 20% de unidades por debajo del 80% requiere fortalecer las estrategias de capacitación y seguimiento a UNM y UPGD, dado que de esta manera se puede considerar un importante subregistro. • Existe duplicidad en los códigos de las UPGD, lo cual genera que no se evidencie el reporte en el archivo consolidado. • Existe un bajo cumplimiento en el ajuste de casos con un cumplimiento del 32%, razón por la cual se requiere fortalecer las acciones de asistencia técnica y seguimiento a las Unidades Notificadores Municipal y de estas a sus UPGD. Igualmente se debe realizar mayor seguimiento al ajuste de los eventos. • Realizar seguimiento a los planes de contingencia establecidos para los eventos de interés en salud pública, como mortalidad materna y perinatal, accidente ofídico, AH1N1, Rabia, Cólera, dengue, fiebre amaril a, malaria. • Fortalecer las estrategias IEC con el fin de incrementar la participación de las diferentes instituciones y la comunidad, de esta manera mejorar la notificación oportuna y la prestación de los servicios de salud. • Se presentan dificultades en el sistema para el reporte de eventos de sífilis congénita, laishmaniasis, ajuste de ETAS, lo cual requiere asistencia por parte del INS al departamento y de esta hacia los municipios, lo cual afecta la oportunidad en la notificación. Las dificultades presentadas con el reporte en el aplicativo ESI-IRAG por fal as en la conectividad ha ocasionado subregistro en los casos. • Existe baja capacidad técnica y tecnológica de los municipios, situación que afecta la oportunidad en el ajuste. Por lo anterior se hace necesario fortalecer las estrategias de asistencia técnica y seguimiento a las UNM, al igual que acompañar a los municipios en las asistencias a las UPGD. • Brindar asistencia técnica para la reactivación de los espacios comunitarios para la vigilancia en salud pública. Calle 7 No 23-51 San José del Guaviare. Tel: (098) 5840249, 5841842, 5841664. Fax. 5840011 "Por Un Guaviare Incluyente"

Source: http://www.secresaludguaviare.gov.co/documentos/INFORME%20SIVIGILA%20GUAVIARE%202010.pdf