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Le Journal du Patient N°18 Juin 2014
Panne sous la couette,
comment remonter la pente?
En Belgique, un homme sur 3 de plus de 40 ans souffre de troubles
de l'érection. Il existe aujourd'hui des solutions efficaces mais les
Belges sont encore trop peu nombreux à en profiter. Quelles sont les
questions à se poser pour ouvrir le dialogue?
Le Journal du Patient N°18 Juin 2014
La nécessité d'un bilan médical
Avoir une panne de temps en temps,
«Avant d'entreprendre toute thérapie,
il est important d'établir un bilan
médical approfondi», insiste Iv Psalti,
Pour toute érection, il faut du désir et de la
«ne serait-ce que pour écarter une pathologie
testostérone en quantité, des artères, des nerfs
jusqu'alors passée inaperçue, qui pourrait être
et un tissu érectile de qualité. Une altération
la cause de la difficulté sexuelle pour laquelle
plus ou moins importante d'un ou plusieurs
on consulte. Les troubles de l'érection sont
de ces éléments conduit inévitablement à une
souvent la conséquence d'autres problèmes
dysfonction érectile. On parle de dysfonction
médicaux, comme le diabète, l'hypertension
érectile quand il existe une incapacité à obtenir
ou un cholestérol trop élevé. Nous savons
la pénétration et qu'el e se reproduit pendant
que 50 à 60% des hommes ayant été victimes
plusieurs semaines. Tout homme en a connu un
d'un infarctus souffraient auparavant de
épisode ou en connaîtra.
troubles de l'érection. C'est pourquoi il est important que le médecin puisse détecter ces
Cause organique ou psychologique?
symptômes à temps.»
Lorsque l'homme consulte pour trouver une
solution à son problème d'érection, il faut avant
l'état du pénis
tout déterminer l'origine de ses difficultés à
est le résultat
avoir ou à maintenir une érection qui permette
Des répercussions qui dépassent
la pénétration. Cette cause est-el e organique
la sphère sexuelle
ou psychologique? Via deux questions, le
Il serait cependant malhabile de vouloir
entre des signaux
diagnostic peut être orienté. Avez-vous des
minimiser à tout prix ce phénomène tant ses
érections matinales ou nocturnes? Y a-t-il une
répercussions peuvent altérer la qualité de
inhibiteurs, sous
rigidité maximale lors de la masturbation? Si
vie des hommes qui en sont victimes. En
le contrôle des
la réponse est oui à ces deux questions, le
effet, ces troubles ont des conséquences
problème est d'ordre psychogène. La culpabilité,
psychologiques individuel es, qui peuvent
l'anxiété de la performance, la peur ou la
s'ajouter aux blessures que ces mêmes
honte de la nudité et des organes génitaux,
problèmes infligent à l'harmonie du couple. Les
les problèmes de communication, la crainte
hommes souffrant de troubles de l'érection se
de l'échec, le refus inconscient du plaisir,
sentent souvent «moins puissants, dévalorisés»,
l'attitude du spectateur… sont tous des facteurs
voire malheureux. Ils perdent confiance en
psychologiques bloquant l'abandon, nécessaire
eux et tombent parfois dans la dépression. Le
au plaisir sexuel.
problème peut également affecter la relation avec leur partenaire. C'est là que peut intervenir
«J'attire également l'attention sur le fait qu'une
la sexothérapie.
dysfonction érectile d'origine psychogène peut
devenir organique. De nombreux hommes
fuient les relations sexuel es afin de ne pas se
Comment relancer la mécanique?
confronter à l'échec», insiste Iv Psalti, sexologue
Tout d'abord, il faut lever l'angoisse sans
clinicien, enseignant de sexologie à l'ULB et à
minimiser le problème qui est, aux yeux de
l'érection sortent
l'UCL. «Mais de plus, certains d'entre eux ne
l'homme, hautement important. Il faut pouvoir
se masturbent pas ou plus, ce qui entraîne une
établir un dialogue ni trop compatissant, ni
chute des taux de testostérone, avec un impact
trop culpabilisant, qui permettra d'oublier
sur la libido et le fonctionnement sexuel.»
«l'incident». Pour un homme, ne plus avoir
mœurs coïncident
d'érection est souvent vécu comme un
désastre. D'où l'intérêt de consulter très
Tous les hommes développent-ils un
rapidement, afin d'éviter de s'enfermer dans un
trouble de l'érection avec l'âge?
cercle vicieux: «l'angoisse de la performance
efficace et en plein
Non. Bien que le risque augmente avec l'âge, le
se transformant en anticipation de l'échec»,
essor. Bien qu'il
problème n'est pas inhérent au vieillissement.
explique Iv Psalti. «Il s'agira alors, par différentes
reste difficile d'en
Mais il est vrai que les hommes plus âgés
techniques, de parvenir à une nouvel e
parler, n'hésitez
réagissent différemment aux stimuli sexuels
harmonie sexuel e qui s'exprimera avant tout
que les plus jeunes. En effet, ils ont davantage
par la tendresse, la redécouverte du corps dans
pas à pousser la
besoin de stimulation physique et d'imagination
son entièreté. Les exercices que je propose
porte du cabinet
pour parvenir à l'érection. Il faut aussi plus
permettent de se retrouver et de faciliter la
de votre médecin
longtemps pour que l'érection se réalise et que
communication dans le couple. Je conseil e à
ou d'un clinicien
le sommet soit atteint. L'interval e entre deux
mes patients la technique de "Sensate focus".
érections est également un peu plus long.
Dans un premier temps, il faut accepter de
Le Journal du Patient N°18 Juin 2014
Les seniors restent sexuellement actifs
Pour mieux comprendre la vie intime des seniors: www.espace-senior.be«Il n'y a pas d'âge pour le plaisir sexuel: bien sûr, le corps se transforme, le regard posé sur la vie évolue, les besoins
changent. Si vous apprenez à vivre avec ces changements, les jeux de l'amour pourront être présents jusqu'à un âge très
avancé», peut-on lire sur ce site.
parasite le plaisir.
limiter les échanges sexuels à des exercices
Le piège de la vente par internet
de stimulation érotique où tous les sens seront
mis en éveil sans pénétration. Cette abstinence
permettra à l'homme de retrouver confiance en
50% des médicaments vendus sur internet (dont
une majorité de stimulants sexuels) sont des
son érection sans angoisse de la performance.
contrefaçons. Autrement dit, ils sont inefficaces voire même
Donner du plaisir peut se faire de bien des
dangereux. Le seul lieu d'achat vraiment sûr reste la pharmacie,
manières. Et la femme doit pouvoir accepter
qui, elle seule, garantit la qualité des molécules délivrées.
de voir son partenaire fermer les yeux pour
s'évader dans ses fantasmes. Cette période
montre combien la sexualité peut se situer
au-delà d'une simple histoire d'érection et de
pénétration; el e initie à d'autres façons de faire
l'amour. Après la réintroduction de l'érotisme
au sein du couple, il s'agira de réintroduire
progressivement la sexualité.»
Et les médicaments?Il faut adapter le traitement à l'origine de la dysfonction érectile, à sa sévérité mais aussi à la motivation du patient et du couple. La première étape est de retrouver une hygiène de vie la plus saine possible (réduire la consommation d'alcool, de tabac, faire du sport…). Si un problème médical comme un diabète, une hypertension a été diagnostiqué, il sera avant tout traité. Le Viagra® a révolutionné le traitement des troubles de l'érection lors de son arrivée sur le marché. Devenue phénomène de société, la petite pilule bleue a permis de sortir ce problème médical de l'anonymat. D'autres molécules sont aujourd'hui disponibles
(Cialis, Levitra…), avec des moments de prises et des durées d'action différentes. El es
presque toujours après
sont disponibles sur prescription médicale et agissent en dilatant les espaces vasculaires
avoir fait l'amour,
situés dans le pénis. Par ses médicaments, l'érection est facilitée mais une stimulation sexuel e est nécessaire. C'est votre médecin qui
vous prescrira le médicament le mieux adapté à vos attentes. ■
Après l'amour (en réalité après l'orgasme), le corps est inondé par
une hormone, l'ocytocine. Cette hormone déclenche une envie de
dormir. Elle agit aussi chez la femme quand elle a un orgasme, même
si chez elle, l'envie de dormir survient plus lentement. En effet, la résolution de
l'orgasme (retour du corps au repos après l'excitation) est plus lente. Ce dernier
stade prend donc plus de temps chez elle que chez l'homme.
Vous comprenez mieux maintenant pourquoi votre partenaire s'endort
rapidement après l'acte sexuel… ■
Source: http://static.websitecreator.eu/var/m_8/8d/8d3/747/91806-onglet_5,_pdf_3.pdf?download
Experimental and Clinical Psychopharmacology Copyright 2002 by the American Psychological Association, Inc. 2002, Vol. 10, No. 3, 162–183 Applying Laboratory Research: Drug Anticipation and the Treatment of Drug Addiction Shepard Siegel and Barbara M. C. Ramos McMaster University Basic research concerning drug tolerance and withdrawal may inform clinical practice, andvice versa. Three areas that integrate the work of the laboratory and the clinic are discussed:(a) drug overdose, (b) cue exposure treatment of addiction, and (c) pharmacological treatmentof withdrawal symptoms. The areas are related in that they indicate the contribution ofdrug-paired cues to the effects of addictive drugs and the role of Pavlovian conditioning ofdrug effects in drug tolerance and withdrawal symptoms.
Klinik und Institut für Nuklearmedizin Dr. Bettina Lipécz Bayer Science Video - Die Niere Abflussbeurteilung • Alle Nierenerkrankungen bei denen die Bestimmung der seitengetrennten Nierenfunktion und die Bestimmung des Harnabflusses erforderlich sind. • Angeborene Nierenfunktionsstörungen • Abklärung Hypertonie, V.a. NAST • Z.n. Nierentrauma • Kontrolle nach Nierentransplantation und